FLUTD, SÍNDROME TRACTO URINARIO INFERIOR FELINO

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  • febrero 24, 2017

FLUTD, El síndrome del tracto urinario felino, es un término (patología) que puede englobar todas las enfermedades del tracto urinario inferior en gatos; es por eso que no nos queremos referir a una sola enfermedad. Cristaluria, tumores, cálculos, infecciones del trato urinario inferior… Todo ello puede ser causa de cistitis en nuestro gato, pudiendo aparecer una sola causa o varias en un mismo animal.

SÍNTOMASfludt imagen

Los gatos que padecen Flutd pueden presentar:

  • Una obstrucción parcial (nuestro gato va orinando en pocas cantidades, lo que llamamos polaquiuria).
  • Una obstrucción completa (el gato no puede orinar)

Algunos síntomas del flutd son:

  • Hematuria (sangre en orina)
  • Orinan fuera de su arenero.
  • Lamido excesivo en la zona genital.
  • Dolor al orinar (acompañado de gritos y maullidos altos)
  • Dificultad al orinar (confundiéndose a veces con extreñimiento)
  • En algunos casos protusión del pene en machos.
  • Cambios de comportamiento por dolor (agresividad).

 

CAUSAS:

Los síntomas que se pueden presentar en esta patología son muy similares.

– Una de las causas primarias es la cistitis idiopática felina (de origen desconocido). Dentro de la vejiga existe una capa muy fina protectora que impide que los cristales y bacterias se adhieran a la pared de ésta. Es por ello que uno de los últimos estudios apuntan a que esa capa protectora puede aumentar la permeabilidad de la vejiga apareciendo sustancias nocivas que producen su inflamación.

–  Cálculos en la vejiga (urolitiasis). Ello es una acumulación de cristales. Éstos cuando se forman pueden tener composición distinta:

  • Estruvitacalculos-urinarios-gato
  • Oxalato Cálcico

La formación de dichos cálculos dependerá del PH de la orina, alimentación…

Los cálculos de estruvita, afortunadamente, son  los que con dietas especiales pueden disolverse en el interior de la vejiga(varias marcas de piensos lo comercializan). Sin embargo los de Oxalato no pueden disolverse con dieta, con lo que su resolución debe ser quirúrgica, con un posterior mantenimiento con una dieta baja en calcio.

  • Tapones uretrales

Como su nombre indica pueden causar una obstrucción de la uretra. La composición de estos tapones suelen ser proteínas, células de la vejiga y de la orina y material cristalizado que generalmente es de estruvita.

  • Causas infecciosas

Es muy raro pensar que las bacterias, virus y hongos pueden producir flutd. Cuando se encuentran bacterias suelen ser secundarias a cálculos, defectos anatómicos, tumores, tumores de uretra…

  • Tumores en uretra

Crecimiento de masa o nódulo que impide a nuestro gato orinar

 

EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA

En las fases iniciales los gatos afectados suelen acudir muchas veces al arenero (polaquiuria) expulsando pequeñas cantidades de orina y con bastante esfuerzo (estranguria). Empiezan a cambiarles el carácter: agresividad, están molestos, no se dejan coger, tocar…

Hay gatos que solo presentan esta fase como hemos dicho antes y no llegan a obstruirse completamente pero…

La uretra se puede obstruir y eso, claro está, es muchísimo más grave. Todos sabemos que a través de la orina excretamos producto de deshecho, pero ¿qué pasa si esos productos no se eliminan? Que estos productos intoxican al gato produciendo un aumento de urea y creatinina en sangre (2 sustancias que evalúan la funcionalidad renal). Esto aumenta junto con el dolor que tiene el gato al no poder orinar empieza a tener sus consecuencias en nuestro animal:

  • Decaimiento
  • Vómitos
  • Anorexia
  • Agresividad
  • Dolor abdominal

ES UNA URGENCIA!!, si en 24-48 horas no se soluciona el problema el pgato puede morir, empezará por deshidratarse, pudiendo entrar en coma siendo este irreversible debido a la insuficiencia renal aguda.

Cuando nos llega un animal obstruido a la clínica, para confirmar su diagnóstico procedemos a realizar una serie de pruebas y evaluar el estado general: radiografia de abdomen, ecografía abdominal, analítica sanguínea…

Se seda al paciente para poder manipularle mejor y evitarle el dolor y así poder solucionar el problema lo más rápidamente que se pueda.

En primer lugar para tratar el flutd, intentamos vaciar la vejiga mediante un sondaje uretral, y el animal debería estar entre 3-5 con la sonda puesta. En caso de que no fuera posible, y siempre ecoguiado mediante ecografía abdominal, se procedería a vaciar la vejiga mediante una cistocentesis (puncionar la vejiga y extraer la orina). Si se realiza este proceso después se colocaría la sonda que permanecería durante unos días fija.

Al desobstruirse el animal tomaremos una muestra de orina para proceder a su análisis

Al restablecer el flujo de orina debemos instaurar suero, antibióticos, analgésicos y antinflamatorios

La evolución del gato suele ser buena sino ha sufrido un daño orgánico importante. A los 6 días repetiremos analítica en el caso de que la primera que hubiéramos realizado saliera con algún parámetro alterado, tales como la urea, creatinina y potasio.

En caso de no poder sondar al gato o de que las obstrucciones recidiven con mucha frecuencia se procederá a realizar una uretrostomía (una apertura permanente en la uretra).

 

PREVENCIÓN

  • Evitar el estrés
  • Siempre tener acceso al agua, en algunos casos, el flutd aparece en gatos con ingestas deficientes de agua. Hay que estimularles o bien comprando fuentes para gatos, abriendo un poco los grifos, aumentando el consumo de comida húmeda…
  • Loa animales que hayan padecido fludt deben someterse a controles periódicos de orina, según pauta veterinaria.
  • Los animales castrados deben alimentarse con dietas para evitar la obesidad y para el cuidado en la formación de cálculos (urinary care). Hay que estimularles hacer ejercicio.
  • Dar piensos y dietas de buena calidad que controlen el PH urinario.
  • Piensos con baja cantidad de magnesio. El alto contenido puede favorecer la aparición de cristales de estruvita.
  • Bandeja sanitaria siempre limpia y a ser posible con arena aglomerante.